徐书教授指出中药效果好的三个关键点
一、懂脉而精准辨证
《古今医统》有言:“望闻问切四字,诚为医之纲领”,然四诊当中,切诊为重,一个正确的切诊,对一个诊断的三个要素的判断,起着重要的作用,而一个完整的诊断,其三要素就是病性、病位、程度。而《伤寒论》中的“抓主证”的思维方式,就是把脉象与证候对应,根据脉而定位、定方,从而做到“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。六经辨证源八纲之辨,以阴阳为总纲,从六经为思络,了万病于指掌,查其表里、虚实、寒热,由脉象得推其理,探求阴阳对持统系之间,启源而达流,从而以此识彼,安万变之证,精准而辨,为之处措。故:临床所开中药的疗效如何,首要关键点在于医者必要懂脉之所言、方可精准辨证,“有的放矢”施药,药之方有效。
二、中药:是否地道真实?
善用兵者方可为良将,善用药者可为良医。将者,精于用兵方能于万军之中屡胜强敌;医者,精于用药方能于万病之中屡起沉疴。故遣方用药,是医者治疗疾病的重要环节和手段。然方中之中药材,又是其中发挥作用的关键。不同地域出产的中药的偏性不同,道地中药材秉天地之气而生,中药治病靠其偏性,纠人体之偏性,从而使脏腑达到平衡。可现在的中药材与古时又不同,如今中草药况供不应求,道地药材稀缺,良知医者为保中医药效,会尽可能在处方中选取道地药材,可道地药材与非道地药材价格之悬殊,少则几倍,多则几十倍。当今经济社会,又有些人为了单纯追求经济利益,出现了国内中药市场道地药材异地而种,其质量和药效相差甚远,虽非假药,其为劣药,而更有甚者,假药冒充真药,而这样药材的出现必然引起中药药效的明显下降、甚至对身体造成危害。所以一付好的中药的药效,选取的药材的地道与药材的真实,是中药效果好的第二个关键点。否则如同“战场杀敌”,医生瞄得再准,“子弹”不行,哑弹、橡皮弹,都会无用。再有中药材的质量也受种源、种植环境、收采加工、市场流通、储存方法等多方面的影响,市场上(中药店、药房)的中药材质量可谓参差不齐,所以这里也提醒大家,在购买中药之时,务必选择质量有保障的正规医疗机构,以保障临床疗效。
三、遵医嘱
对于保障临床疗效,医生看病看得再准,使用药材再好,倘若患者不遵医嘱,也不会有好的疗效。故:遵医嘱是保证中药效果好的第三个关键点。
1、药之煎煮及煎煮时间:首先,对于煎煮,应选砂锅,没有砂锅,可用搪瓷容器,但不建议用金属容器,以免在煎煮过程中,药物的鞣酸、苷类等与金属产生化学反应,甚至引发毒性。其次,药物在煎煮前要浸泡,浸泡时间建议1-2小时,否则在煎煮时有效成分很难煎出,效果不好,等同浪费。
2、饮食忌口与规律作息:恬淡虚无、真气从之、全身真气包裹,服药期间不乱吃东西(根据医者嘱咐的忌口),改变不良的生活作息,保持良好的习惯,病怎能不好之快呢?
3、中药服用务必遵循医嘱:因药效复杂,中药之间会互相存在作用,当您正在服用其他中药时,一定在看诊时告知医生,不能擅自将不同的两付中药混合而服。对于服用西药,要间隔1小时。再有中药的药性复杂,医生开方都是根据患者的病情发展合理的配方并根据多年的临床经验结合患者的病情所需给予的最恰当的药用剂量,如果随意在服药期间,私自增减药物剂量或停药,未经医生允许,自行抄方抓药,善改所开疗程的用量天数,将会引发药物过量或者药物不足。用法用量的不当,必将会导致疗效减弱,甚至对身体造成不良的影响,所以切记不可未经医生允许自行改方调减用药!
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